Лапароскопия с целью восстановления проходимости маточных труб в Медстриме

С бесплодием из-за непроходимости маточных труб сталкивается все больше женщин.
О том, как эту проблему можно решить оперативным путем — рассказывает врач-гинеколог клиники "Медстрим" Некрасова Василиса Владимировна.

Маточная труба — это парный орган, который соединяет яичник с полостью матки. При зачатии плодное яйцо попадает в матку именно по маточной трубе. Чтобы все прошло правильно и не случилась внематочная беременность — маточная труба должна полноценно функционировать: хорошо сокращаться и способствовать прохождению плодного яйца, а не чинить ему препятствия. Иногда с этим бывают сложности.

Диагностика нарушения проходимости маточных труб

О трубном факторе бесплодия врач думает в первую очередь, когда беременность у пары долго не наступает, а показатели спермограммы при этом в норме. Тогда необходима проверка проходимости маточных труб, которую можно выполнить двумя способами:

1. С помощью УЗИ. Врач вводит в полость матки физиологический раствор. Если маточные трубы проходимы, то физраствор попадет через них в брюшную полость и на УЗИ это будет видно.

2. С помощью рентгенографии. В полость матки вводится специальное контрастное вещество, которое видно под лучами рентгена, и выполняются снимки. В случае непроходимости маточных труб можно будет не только установить сам факт, но и увидеть, на каком участке трубы находится препятствие.

Причины непроходимости маточных труб

Как правило, причины становятся известны уже во время проведения операции. Чаще всего это — ВЗОМТ, воспалительные заболевания органов малого таза. Матки, яичников, самих труб.

Так, при воспалительных заболеваниях матки мы чаще видим окклюзию (закупорку) внутренней части трубы, которая расположена ближе к матке. Если причина в воспалении самой трубы, то можно наблюдать гидросальпинкс или пиосальпинкс — в этом случае труба будет расширена и наполнена жидкостью.

Важно отметить, что пиосальпинкс — острое состояние, и оно не проходит незамеченным, т.к. сопровождается повышением температуры и болями в животе. А вот гидросальпинкс может протекать бессимптомно и стать случайной находкой на УЗИ.

Также нередкая ситуация — спаечная болезнь. Она может быть следствием как воспалительных заболеваний, так и оперативных вмешательств.

Если подтвердилась непроходимость маточных труб — для ее устранения потребуется диагностически-лечебная лапароскопия.

Лапароскопия с целью восстановления проходимости маточных труб

Цель этой операции — выяснить и устранить причину непроходимости маточных труб. При спаечной болезни проводится рассечение спаек. При обнаружении гидросальпинкса доктор принимает решение о пластике маточной трубы. Задача максимум — сохранить трубу и ее проходимость, если это возможно. В конце операции врач обязательно проверяет проходимость маточных труб, чтобы быть уверенным в достижении эффекта.

Большую роль играет командный подход как к самой операции, так и к этапу подготовки к ней.

Так, во время подготовки пациентки к операции на маточных трубах мы обязательно подключаем гинеколога-репродуктолога, т.к. нужно рассмотреть разные сценарии на пути к беременности. В том числе и тот вариант, если на операции хирургу придется пойти на удаление маточной трубы из-за невозможности ее восстановления и высокого риска внематочной беременности.

Восстановление после операции

Обычно после лапароскопии очень короткий период реабилитации. Если операция прошла успешно и проходимость маточных труб восстановлена — можно беременеть уже в следующем цикле.

Подробнее о том, как и на каком оборудовании проводятся лапароскопические операции в клинике Медстрим — читайте в нашей предыдущей статье.

Для уточнения подробностей и записи на консультацию к Некрасовой Василисе Владимировне Вы можете позвонить нашим администраторам по телефону 8 (4932) 26-76-96.